Adesão ao autocuidado do paciente com disfunção neurogênica do trato urinário inferior: validação de instrumento / Adherence to self-care in patients with neurogenic lower urinary tract dysfunction: instrument validation / Adherencia al autocuidado en pacientes con disfunción neurogénica del tracto urinario inferior: validación de un instrumento

RESUMO Objetivo: construir e validar o conteúdo do instrumento de adesão ao autocuidado de pacientes com Disfunção Neurogênica do Trato Urinário Inferior que realizam o autocateterismo intermitente quanto a aparência e conteúdo. Método: Estudo metodológico de validação de conteúdo de instrumento, composto por três etapas: revisão da literatura, construção do instrumento e validação de instrumento, respectivamente. A análise foi realizada através do modelo de Agree, e pelo cálculo de índice de validação de conteúdo, entre 2020 e 2021. Resultados: O Agree II, apresentou resultado de 85,6% e 84,5% para validação dos domínios escopo e finalidade e partes interessadas. Na validação de conteúdo, o item histórico familiar foi retirado do instrumento com índice de vaidade de conteúdo de 0,77. Conclusão: O instrumento contribuirá para oferecer subsídios para a prática profissional e aos pacientes portadores da disfunção.

ABSTRACT Objective: To build and validate the content of the instrument for adherence to self-care for patients with Neurogenic Lower Urinary Tract Dysfunction who perform intermittent self-catheterization as to appearance and content. Method: Methodological study of instrument content validation, composed of three stages: literature review, instrument construction and instrument validation, respectively. The analysis was performed using the Agree model, and by calculating the content validation index, between 2020 and 2021. Results: Agree II, showed a result of 85.6% and 84.5% for validation of the scope and purpose and stakeholder domains. In content validation, the family history item was removed from the instrument with a content vanity index of 0.77. Conclusion: The instrument will contribute to offering subsidies for professional practice and to patients with the dysfunction.

RESUMEN Objetivo: construir y validar el contenido del instrumento de adición al autocuidado de pacientes con disfunción neurogénica del tracto urinario inferior que realizan el autocateterismo intermitente en cuanto a la apariencia y el contenido. Método: Estudio metodológico de validación de contenido de instrumentos, compuesto por tres etapas: revisión bibliográfica, construcción de instrumentos y validación de instrumentos, respectivamente. El análisis se realizó utilizando el modelo de Agree, y mediante el cálculo del índice de validación de contenido, entre 2020 y 2021. Resultados: El Agree II, mostró un resultado de 85,6% y 84,5% para la validación de los dominios de alcance y propósito y partes interesadas. En la validación de contenido, el ítem histórico familiar fue retirado del instrumento con un índice de vanidad de contenido de 0,77. Conclusión: El instrumento contribuirá a ofrecer subsidios para la práctica profesional y a los pacientes con disfunción.

Development of an Educational Protocol Based on a Nursing Team's Knowledge of Pulse Therapy in Adolescents in Brazil.

The aim of this study was to assess the knowledge of nursing teams that care for hospitalized adolescents undergoing glucocorticoid infusion and to develop an educational protocol for nursing care during pulse therapy. This descriptive, exploratory study with a qualitative approach was developed in a unit specializing in adolescent health at a university hospital in the state of Rio de Janeiro, Brazil. The instrument used for data collection was a semistructured interview conducted in a private room on the unit. The main results indicated that nursing knowledge was focused on the need to evaluate hemodynamic parameters, the care required during infusion therapy, and the complications resulting from the treatment. Educational material was developed to support a holistic view of the adolescent undergoing pulse therapy. Based on information received from the nursing team, it was determined that, although the team performed all the technical aspects of the infusion procedure well, their care did not address specific needs of the adolescent patient, guidance on infection prevention, or hemodynamic evaluation. After evaluating the nursing team's experience, knowledge, and perceptions, the researchers were able to develop appropriate protocols to guide care for hospitalized adolescents undergoing glucocorticoid infusion therapy.

Positive deviance as a strategy to prevent and control bloodstream infections in intensive care.

OBJECTIVE: To describe the application of positive deviance as a strategy to prevent and control bloodstream infections. METHOD: An intervention study with nursing and medical team members working in an intensive care unit in a university hospital, between June and December 2014. The four steps of the positive defiance methodology were applied: to define, to determine, to discover and to design. RESULTS: In 90 days, 188 actions were observed, of these, 36.70% (n=69) were related to catheter dressing. In 81.15% (n=56) of these dressings, the professionals most adhered to the use of flexible sterile cotton-tipped swabs to perform antisepsis at catheter entry sites and fixation dressing. CONCLUSION: Positive deviance contributed to the implementation of proposals to improve work processes and team development related to problems identified in central venous catheter care. OBJETIVO: Descrever a aplicação do Positive Deviance como estratégia na prevenção e no controle da infecção de corrente sanguínea. MÉTODO: Estudo de intervenção realizado na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital universitário, com os membros das equipes de enfermagem e médica, de junho a dezembro de 2014. Foram aplicados os quatro passos da metodologia Positive Deviance: Definir, Determinar, Descobrir e Desenhar. RESULTADOS: Em 90 dias 188 ações foram observadas, destas, 36,70% (n=69) estavam relacionadas aos curativos dos cateteres. Em 81,15% (n=56) desses curativos, o uso da haste flexível estéril para realização da antissepsia do local de inserção do cateter e de sua placa de fixação foi a ação de maior adesão. CONCLUSÃO: O Positive Deviance auxiliou na implementação de propostas de melhorias de processo de trabalho e no desenvolvimento da equipe para os problemas identificados no cuidado com o cateter venoso central.

Positive deviance as a strategy to prevent and control bloodstream infections in intensive care / Positive deviance como estrategia en la prevención y control de las infecciones de corriente sanguínea en los cuidados intensivos / Positive Deviance como estratégia na prevenção e controle das infecções de corrente sanguínea na terapia intensiva

Abstract OBJECTIVE To describe the application of positive deviance as a strategy to prevent and control bloodstream infections. METHOD An intervention study with nursing and medical team members working in an intensive care unit in a university hospital, between June and December 2014. The four steps of the positive defiance methodology were applied: to define, to determine, to discover and to design. RESULTS In 90 days, 188 actions were observed, of these, 36.70% (n=69) were related to catheter dressing. In 81.15% (n=56) of these dressings, the professionals most adhered to the use of flexible sterile cotton-tipped swabs to perform antisepsis at catheter entry sites and fixation dressing. CONCLUSION Positive deviance contributed to the implementation of proposals to improve work processes and team development related to problems identified in central venous catheter care.

Resumen OBJETIVO Describir la aplicación del Positive Deviance como estrategia en la prevención y control de la infección de corriente sanguínea. MÉTODO Estudio de intervención realizado en la Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital universitario, con los miembros de los equipos de enfermería y médico, de junio a diciembre de 2014. Fueron aplicados los cuatro pasos de la metodología Positive Deviance: Definir, Determinar, Descubrir y Dibujar. RESULTADOS En 90 días 188 acciones fueron observadas; de estas, 36,70% (n=69) estaban relacionadas con los apósitos de los catéteres. En el 81,15% (n=56) de esos apósitos, el empleo del bastoncillo estéril para la realización de la antisepsia del sitio de inserción del catéter y de su placa de fijación fue la acción de mayor adhesión. CONCLUSIÓN El Positive Deviance ayudó la implantación de propuestas de mejorías de proceso laboral y el desarrollo del equipo para los problemas identificados en el cuidado con el catéter venoso central.

Resumo OBJETIVO Descrever a aplicação do Positive Deviance como estratégia na prevenção e no controle da infecção de corrente sanguínea. MÉTODO Estudo de intervenção realizado na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital universitário, com os membros das equipes de enfermagem e médica, de junho a dezembro de 2014. Foram aplicados os quatro passos da metodologia Positive Deviance: Definir, Determinar, Descobrir e Desenhar. RESULTADOS Em 90 dias 188 ações foram observadas, destas, 36,70% (n=69) estavam relacionadas aos curativos dos cateteres. Em 81,15% (n=56) desses curativos, o uso da haste flexível estéril para realização da antissepsia do local de inserção do cateter e de sua placa de fixação foi a ação de maior adesão CONCLUSÃO O Positive Deviance auxiliou na implementação de propostas de melhorias de processo de trabalho e no desenvolvimento da equipe para os problemas identificados no cuidado com o cateter venoso central.